Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. «Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография» 2008 год

Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. - Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография - 2008 год

Автор: Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В.

Год: 2008

Книга написана сотрудниками кафедры ультразвуковой диагностики Российской медицинской академии последипломного образования (база - ГКБ им. С.П.Боткина, Москва) и Центральной клинической больницы с поликлиникой Управления делами Президента РФ (Москва). Руководство включает все основные разделы современной кардиологии с позиции эхокардиографии. Особый интерес представляют разделы, содержащие новые технологии исследования, такие как тканевая допплерография, и новые рекомендации Европейской ассоциации кардиологии и эхокардиографии в оценке камер сердца, функции желудочков и в диагностике различной патологии сердца. Большое внимание уделено также дифференциальной диагностике в эхокардиографии, ургентной эхокардиографии, стресс-эхокардиографии, особенностям исследования сердца у детей и подростков, малым аномалиям развития сердца. Данное издание дополнено главой, посвященной чреспищеводной эхокардиографии, а также иллюстрациями в примерах эхокардиографических заключений. В книге представлен большой иллюстративный материал.
Издание предназначено для специалистов эхокардиографии, врачей ультразвуковой и функциональной диагностики, кардиологов и терапевтов.

Введение

Глава 1. Эхокардиографические технологии

ВАРИАНТЫ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Двухмерная эхокардиография
М-режим
Допплерэхокардиография
Импульсноволновой допплер (Pulsed Wave - PW)
Режим высокой частоты повторения импульсов (High Puis Repetition Frequency Doppler - HPRF)
Непрерывноволновой допплер (Continuous Wave - CW)
Цветовой допплер (Color Doppler)
Цветовой М-модальный допплер (Color M-mode)
Энергетический допплер (Power Doppler)
Тканевой цветовой допплер (Color Tissue Velocity Imaging - Color TVI)
Тканевой нелинейный допплер, или С-режим (C-mode)
Тканевой импульсноволновой допплер (Pulsed Wave Tissue Velocity Imaging)
Тканевой след (Tissure Traking)
Допплер-оценки деформации и скорости деформации (Strain, Strain Rate)
Векторное скоростное изображение, или векторный анализ скорости движения эндокарда (Vector Velocity Imaging)
Чреспищеводная эхокардиография
Стресс-эхокардиография
Трех- и четырехмерное моделирование сердца
Внутрисосудистый ультразвук
Внутрисердечный ультразвук
Контрастная эхокардиография
СОВРЕМЕННЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИБОРЫ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 2. Нормальная анатомия и физиология сердца

НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ И СЕРДЦА
Строение грудной клетки
Строение плевры
Строение перикарда
Строение сердца человека
Строение левого предсердия
Строение фиброзного каркаса сердца
Строение митрального клапана
Строение левого желудочка
Строение аортального клапана
Строение аорты
Строение правого предсердия
Строение трикуспидального клапана
Строение правого желудочка
Строение клапана легочной артерии
Строение легочной артерии
Кровоснабжение сердца
Иннервация сердца
НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 3. Стандартные эхокардиографические доступы и позиции. М-режим

СТАНДАРТНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ДОСТУПЫ И ПОЗИЦИИ
Парастернальный доступ
Апикальный доступ
Субкостальный доступ
Супрастериальная позиция
Исследование плевральных полостей
М-РЕЖИМ
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 4. Допплерэхокардиография в норме

ИМПУЛЬСНОВОЛНОВОЙ ДОППЛЕР (Pulsed Wave - PW)
Трансмитральный диастолический поток
Кровоток в выносящем тракте левого желудочка
Транстрикуспидальный диастолический поток
Кровоток в выносящем тракте правого желудочка
Кровоток в восходящем отделе аорты
Кровоток в грудном нисходящем отделе аорты
Кровоток в легочных венах
Кровоток в печеночных венах
РЕЖИМ ВЫСОКОЙ ЧАСТОТЫ ПОВТОРЕНИЯ ИМПУЛЬСОВ (HPRF)
НЕПРЕРЫВНОВОЛНОВОЙ ДОППЛЕР (Continuous Wave - CW)
ЦВЕТОВОЙ ДОППЛЕР
ЦВЕТОВОЙ М-РЕЖИМ (Color M-mode)
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ДОППЛЕР (Power Doppler)
ТКАНЕВОЙ ДОППЛЕР
Принципы метода и его особенности
Основные режимы тканевого допплера
Импульсноволновой тканевой допплер Импульсноволновой тканевой допплер фиброзных колеи атриовентрикулярных клапанов / Режимы и инструменты обработки цветового тканевого допплера / Реконструированная кривая скорости движения / Нелинейный М-режим цветового допплера {curved} / Миокардиальный градиент скорости / Тканевой след (tissue tracking) / Деформация (strain) и скорость деформации (strain rate) / Режим изображения синхронизации ткани
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 5. Стандартные эхокардиографические измерения и нормативы. Расчеты для оценки функции желудочков

СТАНДАРТНЫЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ И НОРМАТИВЫ
Нормативы стандартных измерений в парастернальной позиции (Graig M., 1991)
Нормативы эхокардиографических измерений у взрослых (Otto C.M.,Pearman A.S., 1995)
Рекомендации Европейской и Американской ассоциаций эхокардиографии для проведения измерений, расчетов, оценки камер сердца и магистральных сосудов
РАСЧЕТЫ ДЛЯ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ
Оценка систолической функции левого и правого желудочков
М-режим
Расчет объема желудочка / Расчет массы миокарда левого желудочка (left ventricular mass) / Индекс массы миокарда левого желудочка / Площадь поверхности тела (body surface area - BSA) /Расчет ударного объема (SV - stroke volume) / Расчет минутного объема кровотока (СО - cardiac output) / Расчет фракции выброса (Ejection fraction - EF) / Расчет фракции укорочения волокон миокарда (Fraction shortening) / Расчет относительной толщины стенки желудочка (P.WT- relative wall thickness) /Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (s) /Расчет скорости циркулярного укорочения волокон миокарда (velocity of circumferential fiber shortening - VCF)
В-режим
Расчет объема желудочка (Модифицированное уравнение Симпсона. Формула дисков) / Расчет объема левого предсердия / Расчет напряжения на стенку левого желудочка (left ventricular wall stress) (s) / Расчет массы миокарда Импульсноволновой допплер
Уравнение непрерывности потока для расчета ударного объема Непрерывноволновой допплер
Расчет скорости нарастания давления в левом желудочке в начале систолы (dP/dt) / Расчет допплеровского эхокардиографического индекса (Index) или индекса Tei для оценки функции левого и правого желудочков (систолической и диастолической) Импульсноволновой тканевой допплер
Оценка систолической функции желудочков по скорости систолического смещения левого или правого
фиброзных колец -Sm/ Расчет фракции выброса левого желудочка по среднему значению скорости пика Sm
движения фиброзного кольца митрального клапана (Gulati V.F.)
Оценка диастолической функции левого и правого желудочков
Импульсноволновой допплер Оценка параметров трансмитрального и транстрикуспидальногодиастолического потока /Оценка кровотока в легочных венах для оценки диастолической функции левого желудочка / Оценка кровотока в печеночных венах для оценки диастолической функции правого желудочка / Оценка кровотока на митральном, трикуспидальном клапанах и в легочных венах для взрослой популяции
Непрерывноволновой допплер Неинвазивный расчет временной константы расслабления (Таи) и ригидности камеры левого желудочка (KV)
Цветовой допплер Расчет скорости раннего диастолического наполнения левого желудочка в режиме цветового допплера (velocity propogetion - Vp) / Оценка скоростей раннего и позднего диастолического наполнения желудочка в режиме цветового М-модального допплера / Расчет давления в левом предсердии и конечного диастолического давления в левом желудочке для оценки диастолической функции желудочка (Расчет давления в левом предсердии. Расчет конечного диастолического давления в левом желудочке)
Импульсноволновой тканевой допплер
ОСОБЕННОСТИ ОЦЕНКИ СИСТОЛИЧЕСКОЙ И ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ
ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Особенности оценки систолической функции правого желудочка
Особенности оценки диастолической функции правого желудочка
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 6. Малые аномалии развития сердца. Особенности эхокадиографического исследования у детей и подростков. Пролабирование клапанов сердца

МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА
НОРМАЛЬНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ
ЗА ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ
ОСОБЕННОСТИ ЭХОКАДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Возможные причины ошибок диагностики у детей и подростков во время
эхокардиографического исследования
Стандартные измерения у детей и подростков
Причины функциональных шумов у детей
ПРОЛАБИРОВАНИЕ КЛАПАНОВ СЕРДЦА
Пролабирование митрального клапана
Этиология патологического пролапса митрального клапана (Otto О.)
Синдром пролабирования митрального клапана / Миксоматозная дегенерация створок клапана / Вторичный пролапс митрального клапана Оценка степени пролабирования митрального клапана по степени провисания створок (Мухарлямов Н. М., 1981)
Пролабирование створок аортального клапана
Этиология патологического пролапса аортального клапана
Пролабирование створок трикуспидального клапана
Этиология пролапса трикуспидального клапана
Пролабирование створок клапана легочной артерии
Этиология патологического пролапса клапана легочной артерии
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Глава 7. Клапанная регургитация

МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
Этиология
Врожденная митральная регургитация Приобретенная митральная регургитация
воспалительное поражение створок митрального клапана /Дегенеративные изменения створок /Нарушение
функции подклапанных структур и фиброзного кольца Другие причины
Классификация митральной регургитации
Остро возникшая митральная регургитация Хроническая митральная регургитация
Гемодинамика п