Сачек М.Г., Аничкин В.В. «Восстановительная хирургия внутригрудных дыхательных путей» 1982 год

Сачек М.Г., Аничкин В.В. - Восстановительная хирургия внутригрудных дыхательных путей - 1982 год

Автор: Сачек М.Г., Аничкин В.В.

Год: 1982

Восстановительные операции на трахеобронхиальном дереве являются наиболее полным воплощением анатомо-функционального направления в торакальной хирургии. Настоящая работа посвящена изучению двух больших проблем восстановительной хирургии внутригрудных дыхательных путей: реконструктивным резекциям трахеобронхиального дерева в период poqTa организма и реаэрации хронического обтурационного ателектаза.
Обращение к данной теме исследования вызвано двумя обстоятельствами: совершенствованием диагностических и лечебных возможностей хирургической пульмонологии, что позволяет выявлять и радикально оперировать в детском возрасте больных с трахеобронхиальной патологией, и неуклонным ростом количества пациентов с повреждением бронхов вследствие закрытой травмы грудной клетки, осложненным хроническим ателектазом легкого. Поэтому экспериментальная проверка целесообразности резекционных вмешательств на трахеобронхиальном дереве в период роста организма, а также изучение механизмов компенсации при развитии ателектаза, восстановлении функции легкого и определение пределов обратимости морфологических изменений являются актуальными и весьма важными для практической хирургии.
В монографии представлен большой экспериментальный материал по детальному морфометрическому, морфологическому и функциональному изучению трахеи, бронхов, легочной ткани после резекционных вмешательств, ателектаза и реаэрации легкого.
В процессе исследования установлено, что анастомозы трахеи и бронхов, наложенные у щенков, увеличиваются по мере роста животных. Полученные данные позволяют рекомендовать подобные операции в детской хирургической практике без опасения сужения диаметра соустья в связи с увеличением размеров всех органов у взрослых.
Определяя возможности реаэрации хронического обтурационного гелектаза, авторы, на основании тщательного изучения функциональных, морфологических и метаболических механизмов компенсации в динамике развития ателектаза и при восстановлении функции коллабированного легкого, приходят к выводу о морфологической и функциональной полноценности ателектазированной легочной ткани.
Установленный факт имеет большое научно-практическое значение и доказывает обоснованность восстановления функции легких после длительных асептических ателектазов. Монография, несомненно, заинтересует хирургов, пульмонологов и физиологов.

Предисловие
Введение

Глава 1. Общие сведения о реконструктивной хирургии внутригрудных дыхательных путей
Пластические операции на трахее и бронхах
Трахеобронхиальные резекции в молодом возрасте
Посттравматические окклюзии главных бронхов и реаэрация хронического обтурационного ателектаза

Глава 2. Техника оперативного вмешательства и методика экспериментального исследования
Реконструктивные резекции трахеи и бронхов
Ателектаз и реаэрация ателектазированного легкого
Исследование сердечно-сосудистой системы и функции дыхания
Спланхнометрические способы исследования
Методика патологоанатомического исследования

Глава 3. Морфометрические изменения трахеи, бронхов и ткани легкого после трахеобронхиальных резекций
Клиническая характеристика экспериментальных животных
Макроскопические данные
Изменение линейных параметров бронхиального, трахеального и бронхотрахеального анастомозов с ростом животного
Результаты морфологических и гистохимических исследований

Глава 4. Механизмы морфологической адаптации легочной ткани к состоянию ателектаза
Клиническая характеристика животных с хроническим обтурационным ателектазом
Макроскопические данные
Морфологические и гистохимические изменения в ателектазированном легком
Морфологические и гистохимические изменения в интактном легком

Глава 5. Воздействие реаэрации хронического ателектаза на морфологическую структуру ателектазированного и интактного легких
Клиническая характеристика животных после реаэрации хронического обтурационного ателектаза
Макроскопические данные
Микроскопические данные

Глава 6. Функциональное состояние легких после трахеобронхиальных резекций
Рентгено-радиологическое исследование функции легких
Газообменная функция легких

Глава 7. Влияние экспериментального ателектаза легкого на дыхательную функцию
Внешнее дыхание при ателектазе
Насыщение крови кислородом и напряжение кислорода при ателектазе легкого
Некоторые показатели окислительных процессов и кислотно-щелочного состояния при ателектазе легкого
Гемодинамика при ателектазе легкого
Содержание серотонина и гистамина при ателектазе легкого

Глава 8. Восстановление дыхательной функции в связи с реаэрацией хронического асептического ателектаза
Функция внешнего дыхания
Газовый состав крови, кислотно-щелочное состояние и содержание молочной и пировиноградной кислот после реаэрации ателектазированного легкого
Гемодинамические показатели после реаэрации легкого

Заключение
Литература