Золтан Я. «Операционная техника и условия оптимального заживления ран» 1974 год
Автор: Золтан Я.
Год: 1974
В монографии подробно освещаются вопросы, связанные с первичным заживлением разнообразных по своему происхождению раны, описываются все те моменты, которые способствуют идеальному заживлению последних как с точки зрения последующего восстановления функции, так и в косметическом отношении. Наряду с этим излагаются способы первичного пластического замещения отдельных участков кожных покровов различных областей тела, в том числе и у больных, склонных к келоидозу.
Детально приводятся данные об инструментарии и технике различных оперативных методов, ряд которых разработан непосредственно автором; сообщается об оптимальном проведении анестезии и гемостаза, играющих немаловажное значение в успехе всей операции.
Безусловной удачей является большое число выразительных иллюстраций, хорошо запоминающихся и полностью раскрывающих замысел хирурга.
Появление перевода этой книги на русском языке следует приветствовать. Она, без сомнения, привлечет внимание широкого круга хирургов.
Введение
ОБЩАЯ ЧАСТЬ
Патологические рубцы, возникшие в результате неправильно выбранных линий разрезов
Последствия ошибочной операционной техники
Определение направления линии разреза и швов на основе мышечных движений
Определение силовых линий
Подготовка операционного поля
Проведение местной инфильтрационной анестезии
Роль размеров шприца и иглы при проведении обезболивания
Скальпели и приемы пользования ими
Техника выполнения разрезов
Планирование разрезов
Требования атравматизма краев раны
Применение прямых остроконечных препаровочных ножниц
Применение препаровочных ножниц с тупыми изогнутыми концами
Гемостаз
Отсасывающий дренаж
Основные принципы закрытия раны
Выбор шовного материала и иглы
Использование иглодержателя без замка
Техника наложения швов
Простой узловой шов
Адаптирующие узловые швы
Угловой адаптирующий шов
Закрытие поверхностных ран
Закрытие глубоких ран
Направление линии шва
Техника иссечения лишней кожи при сшивании ран с краями неодинаковой длины
Техника иссечений и закрытие раны
Ступенчатое закрытие раны
Z-пластика
Келоид и гиперетрофический рубец
Правила проведения операций у лиц со склонностью к келоидозу
Закрытие раны и замещение дефектов кожи в случаях келоидоза
Защитная повязка ушитой раны
Постоперационная повязка
Давящая повязка
Иммобилизация
Снятие повязки
Снятие узловых швов
Снятие непрерывного шва
Основные принципы замещения кожи
Основные принципы местной пластики с пересадкой лоскутов на питающих ножках
Техника проведения местнопластических операций с использованием лоскутов на питающей ножке
Свободная пересадка кожи во всю толщу
Инструменты, использующиеся для получения трансплантатов средней толщины
Вшивание кожного трансплантата средней толщины
Давящая повязка, закрепленная концами шовных нитей
Лечение донорской раны при свободной пересадке лоскутов средней толщины
Пластика кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела
Технические особенности пластики кожным лоскутом на питающей ножке, выкроенным из отдаленных участков тела
СПЕЦИАЛЬНАЯ ЧАСТЬ
Подготовка операционного поля на лице
Разрезы и линии швов на лице
Малые эксцизии на лице
Пластика местными тканями на лице
Закрытие раны на лице
Обезболивание и наложение повязок при операциях на носу
Операции на ушной раковине
Обезболивание и наложение повязок при операциях на ушной раковине
Особые виды повязок на голове
Разрезы и устранение кожных дефектов после эксцизий на туловище
Основные принципы проведения операций на грудной железе
Техника иссечения ткани грудной железы при биопсии
Иссечение части грудной железы с удалением избытка кожи
Иссечение излишней кожи брюшной стенки
Разрезы и устранение кожных дефектов в подмышечной области
Подготовка кожи конечностей к операции
Направление линий разрезов и швов в области надплечья и на верхней конечности
Замещение дефектов кожи в плечевой области и на верхней конечности
Проводниковая анестезия на кисти
Линии разрезов и швов на кисти
Разрезы в области суставов конечностей, обеспечивающие широкий доступ
Устранение кожных дефектов на тыльной поверхности кисти и пальцев
Устранение дефектов кожи на ладонной поверхности кисти и пальцев
Замещение кожных дефектов кисти лоскутами на питающих ножках с отдаленных участков тела
Замещение кожных дефектов на пальцах лоскутом на питающей ножке из отдаленных частей тела
Линии разрезов и замещение кожных дефектов на нижней конечности
Линии разрезов и швов на стопе
Замещение кожных дефектов голени местными тканями
Замещение кожных дефектов на тыльной поверхности стопы и в области лодыжек
Пластика перекрестным лоскутом на питающей ножке на нижней конечности (перекрестная пластика)
Иммобилизация конечностей при пластике лоскутом на питающей ножке с отдаленных участков тела