Мондор Г., под ред. Дитерихса М.М. «Неотложная диагностика. Живот. В 2-х томах. 2-е изд.» 1940 год

Мондор Г., под ред. Дитерихса М.М. - Неотложная диагностика. Живот. В 2-х томах. 2-е изд. - 1940 год

Автор: Мондор Г., под ред. Дитерихса М.М.

Год: 1940

Двухтомное произведение Мондора «Неотложная диагностика» в оригинальном издании заставляло меня, старого хирурга, мечтать о переводе его на русский язык на пользу нашим советским хирургам. Мастерское, я сказал бы, художественное изложение животрепещущих вопросов неотложной диагностики поражений брюшной полости, распознавания и показаний для непосредственно следующего оперативного вмешательства, без которого «через несколько часов или очень немного дней» следует неумолимая смерть, — вот содержание этого ценнейшего труда.
Генри Мондор, один из выдающихся хирургов современной Франции, многолетний и преданный ученик, ассистент, а затем и преемник Поля Лесена, лучший представитель парижской школы, изложил свой громадный опыт и клиническую наблюдательность на страницах, предназначенных для молодых терапевтов. Однако оказалось, что из-под пера этого даровитого хирурга-писателя вышел труд, крайне полезный, даже необходимый и для испытанных, опытных хирургов. С талантом увлекательного рассказчика передает Мондор свои мысли, наблюдения, истории болезни поучительных случаев своих и заимствованных из литературы для того, чтобы ярко, четко обрисовать клинические картины заболеваний, при которых «промедление смерти подобно». Аппендицит, перитониты, непроходимость кишечника, прободения язв желудка, двенадцатиперстной кишки, меккелева дивертикула, внематочная беременность и многое, многое другое нашло в книге Мондора яркое отражение. Живые, образные выражения, меткие слова и в высшей мере удачные клинические сопоставления — все это, как глубоким резцом, бороздит сознание читателя и на долгие годы запечатлевается в его памяти. У постели больного с «острым животом», когда взвешивание данных клинического, рентгенологического и отчасти лабораторного исследований настоятельно требует быстрого, незамедлительного обсуждения и выбора последующего образа действий — немедленной операции или выжидания, слова Мондора ярко всплывают в памяти.
Каждая глава посвящена отдельному вопросу. Изложение настолько живо, что читается с захватывающим интересом, как увлекательный роман. А между тем содержание отличается удивительной глубиной понимания темы и широтой клинического охвата. Много ясности и убедительности вносят обильно приводимые истории болезни и описания случаев. Они всегда изложены коротко, деловито и поразительно ярко. Никогда не страдают они излишними подробностями, не вносящими ничего существенного и только утомляющими внимание. Всякий пример выразителен, легко и надолго запоминается и необычайно четко иллюстрирует положения текста, являясь одновременно его основой и естественным завершением.
Конечно, труд Мондора имеет и недостатки. Излишняя хирургическая активность иногда кажется недостаточно обоснованной, иногда она заставляет призадуматься. Оперирование некоторых, почти заведомо безнадежных, случаев кажется иногда непонятным со стороны опытного хирурга. Но зато как честно Мондор признает свои ошибки. Для автора «Неотложной диагностики» важна истина, и для обнаружения ее он не стесняется даже приводить больше чем сомнительные случаи акушерско-гинекологической практики своих собратьев по оружию – хирургов Европы. Совершенно ясно наше преимущество советских врачей, работающих в стране, не задумавшейся порвать с затхлыми врачебными традициями и выносящей на обсуждение врачебных коллективов ошибки и промахи, допущенные врачами в работе.
Конечно, большая книга, заключающая в двух томах около 1 600 страниц текста, не могла быть написана абсолютно равномерно и одинаково. Об этом пишет и сам автор в своем вступлении. Но я позволю себе высказать мнение, что в этом виновато не время написания главы или повод, по которому она была написана (лекция, доклад и др.), как думает Мондор, а что изложение зависит во многом и от опыта автора по каждому данному разделу хирургии брюшной полости. Так, например, отделы об остром геморрагическом панкреатите, о неперфоративном желчном перитоните, о разрывах печеночной кисты эхинококка и т. д. изложены менее углубленно, полно и убедительно, чем страницы, которые рассказывают о внематочной беременности, об аппендиците, перфоративных перитонитах, кишечной непроходимости и о многом другом, т. е. о тех поражениях органов брюшной полости, в отношении которых у автора имеется громадный личный опыт. Эти части, написаны настолько увлекательно, что заставляют читателя подчас невольно, даже неожиданно для себя, безоговорочно принимать точку зрения автора.
Моя задача заключалась главным образом в том, чтобы сохранить все отличительные черты оригинала.
В нескольких местах Мондор оставлял в заимствованных у различных авторов цитатах не всегда подходящие выражения (например, «грануляции» для обозначения пятен жирового некроза и др.), но думалось, если автор почему-то не изменил их, то нет оснований менять их и редактору перевода.
Мое большое желание осуществилось: перевод книги Мондора уже во втором издании попадает в руки советского врача. Я счастлив, что принимаю действенное участие в знакомстве врачей моей родины, великой страны победившего социализма, с произведением французского хирурга, верно отражающим современное состояние затрагиваемых вопросов и в то же время дающим большой и ценный подсобный материал для практической работы советского врача.
Критика радушно встретила книгу Мондора и подчеркнула ее значение, попутно отметив ряд недостатков перевода, которые я во втором издании старался исправить.
Надеюсь, что во втором издании труд Мондора встретит у товарищей врачей тот же горячий прием, что и в первом. Проф. М. Дитерихс

- ТОМ 1 -

От редактора
Предисловие


Острые перитониты

I. Общие данные

1. Тревожные симптомы
Сокращение брюшной стенки
Боль
Сокращение диафрагмы. Неподвижность живота
Исследование через прямую кишку

2. Развитие перитонита

3. Первый этап диференциального диагноза
Поражение стенок живота
Травмы позвоночника
Заболевания грудной полости
Нехирургические болевые синдромы
Нехирургические инфекционные синдромы со стороны брюшной полости
Хирургические синдромы

II. Аппендицит

1. Острый приступ
Анамнестические признаки
Объективные признаки

2. Тяжелые формы острого аппендицита
A. Клинические формы
Аппендикулярная токсемия
Перитонит разлитой с самого начала
Вторично разлитой острый перитонит
Тяжелый острый аппендицит у детей
Острый аппендицит у беременных женщин
Острый аппендицит у стариков
B. Диагноз
Общие данные
Диагноз ретроцекального аппендицита
Диагноз тазового аппендицита
Диагноз аппендицитов другой локализации
Исследование крови
Опасность выжидания

III. Перитонит вследствие перфорации желудка и двенадцатиперстной кишки

1. Перфоративные язвы
Этиология
Симптомы
Течение
Клинические формы
Прогноз
Диагноз

2. Перфоративные язвы у детей

IV. Перфорация язв меккелева дивертикула

Клиническая картина язв меккелева дивертикула
Симптоматология
Осложнения
Течение
Диагноз

V. Перитониты желчного происхождения

1. Перфоративные перитониты
Клинические формы
Диагноз

2. Перитониты без перфорации

VI. Внутрибрюшинный разрыв эхинококковой кистььпечени

Этиология
Клинические формы
Диагноз

VII. Тифозные и паратифозные перитониты

1. Кишечные перфорации
Клиническая картина
Симптомы
Клинические формы
Диагноз
Ранний диагноз

2. Другие тифозные или паратифозные перфоративные перитониты

VIII. Перитониты полового происхождения у женщин

1. Гонококковый перитонит без перфорации
Первичный гонококковый перитонит у взрослой женщины
Гонококковые перитониты у девочек
Гонококковые перитониты другого рода

2. Перфоративные перитониты
Разрыв неинфицированной кисты
Прободение и разрыв пиосальпинкса
Разрыв или перфорация тазового абсцесса
Перфорация абсцессов яичника
Прогноз

3. Пуэрперальные перитониты

IX. Пневмококковые перитониты

Симптомы первого дня
Диагноз в первый день заболевания
Течение. Клинические формы

X. Острые туберкулезные перитониты

Перфоративные перитониты при туберкулезе кишечника

XI. Первичные стрептококковые перитониты (непуэрперальные)

XII. Острые перитониты другого происхождения

1. Простая язва тонкого кишечника
2. Перфорация сигмовидной кишки
3. Другие примеры

XIII. Неотложные рентгенологические исследования перитонитов, вызванных прободением пищеварительного канала

Техника исследования
Рентгенологические признаки пневмоперитонеума имеются налицо
Причины ошибок
Примеры полезных рентгенологических диагнозов
Нет рентгенологических симптомов пневмоперитонеума

Травмы живота

I. Ушибы живота
Шок
Этиологические обстоятельства
Симптомы
Клинические формы
Диагноз

II. Раны живота



- ТОМ 2 -


Внутрибрюшное кровотечение

I. Диагноз внематочной беременности и ее осложнения

1. Несложные диагнозы
Внематочная беременность (до осложнений)
Разрывы
Гематоцеле

2. Сложные диагнозы
Дополнительные признаки
Клинические формы
Биологический диагноз
Операционный диагноз

II. Внутренние кровотечения, вызванные прободением матки

III. Внутрибрюшное кровотечение с острым синдромом

1. Разрывы аневризм селезеночной артерии
2. Внутрибрюшное кровоизлияние

Непроходимость кишок

I. Общие замечания
1. Признаки непроходимости кишок
Функциональные признаки
Общие признаки в первый день заболевания
Физические признаки
2. Течение непроходимости
3. Диагноз
Соображения общего характера
Положительный диагноз
Диференциаль