Савельев В.С., Буянов В.М., Огнев Ю.В. «Острый панкреатит» 1983 год

Савельев В.С., Буянов В.М., Огнев Ю.В. - Острый панкреатит - 1983 год

Автор: Савельев В.С., Буянов В.М., Огнев Ю.В.

Год: 1983

В монографии выдвинута новая концепция патогенеза острого панкреатита, раскрыты основные механизмы прогрессирующего панкреонекроза, панкреатогенной токсемии и шока. Детально изложены разработанные авторами принципы комплексной диагностики острого панкреатита. Обосновано современное лечение острого панкреатита и даны принципы активной комплексной лечебной тактики. Авторы детально разработали и патогенетически обосновали методы введения ударных доз ингибиторов протеаз, внутрибрюшной инфузионной терапии, внутриартериальной регионарной инфузионной терапии, дренирования грудного протока, закрытых органосохраняющих операций. Изложены показания к операциям, противопоказания и хирургическая техника. Критически оценены результаты лечения.
Монография предназначена для хирургов и врачей скорой помощи.

Предисловие

Глава I. Развитие учения об остром панкреатите
Основные направления в изучении этиологии и патогенеза острого панкреатита
Развитие методов диагностики и лечения острого панкреатита

Глава II. Клиническая анатомия и физиология поджелудочной железы
Форма. Положение и ориентиры. Капсула, брюшина и фасции
Артериальная, венозная и лимфатическая система
Иннервация. Механизмы иррадиации
Ультраструктура. Гистофизиология и биохимия ацинарной клетки
Долька поджелудочной железы
Выводящая система

Глава III. Классификация острого панкреатита
Этиологическая классификация
Клинико-морфологическая классификация
Классификация осложнений

Глава IV. Патогенез острого панкреатита
Патобиохимическая теория патогенеза
Патоморфогенез первичного аффекта и клинико-анатомических форм острого панкреатита
Патобиохимия локальной энзимной аутоагрессии и панкреатогенной токсемии
Роль экскреционных панкреатических ферментов и калликреин-кининовой системы в местных патобиохимических процессах
Патобиохимические механизмы панкреатогенной токсемии

Глава V. Клиническая патофизиология прогрессирующего панкреонекроза
Период гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока
Нарушения центральной гемодинамики
Расстройства микроциркуляции
Механизмы гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока
Период функциональной недостаточности паренхиматозных органов
Дыхательная недостаточность и плевропульмональные осложнения
Нарушения функций печени
Нарушения функций почек
Делириозный синдром и панкреатогенная кома Период дегенеративных и гнойных осложнений
Постнекротические дегенеративные осложнения
Постнекротические гнойные осложнения
Постнекротические висцеральные осложнения

Глава VI. Диагностика острого панкреатита
Клиническая диагностика
Особенности клинического течения
Семиотика прогрессирующего панкреонекроза
Ферментная диагностика
Лапароскопическая диагностика
Ангиографическая диагностика
Принципы комплексной диагностики

Глава VII. Комплексное лечение острого панкреатита
Принципы активной комплексной лечебной тактики
Лечение ингибиторами протеаз
Лапароскопическое дренирование брюшной полости
Внутриартериальная регионарная инфузионная терапия
Наружное дренирование грудного протока
Хирургическое лечение острого панкреатита
Результаты комплексного лечения

Заключение
Приложения
Список литературы