Шурыгин И.А. «Мониторинг дыхания: пульсоксиметрия, капнография, оксиметрия» 2000 год
Автор: Шурыгин И.А.
Год: 2000
В книге впервые в России, представлена исчерпывающая информация о применении неинвазивного мониторинга дыхания в анестезиологии и интенсивной терапии. Подробно рассмотрены технические, физиологические и клинические аспекты трех основных методов — пульсоксиметрии, капнографии и оксиметрии. Большое внимание уделено способам правильной интерпретации данных мониторинга в различных клинических ситуациях. На многочисленных примерах показано, как использовать мониторы и мониторные комплексы в качестве надежных диагностических инструментов и извлекать из получаемых показателей максимум полезной информации. В заключительной части подробно освещены вопросы оснащения рабочих мест мониторной техникой, рассмотрены организационные и коммерческие стороны этой проблемы. Представленные сведения систематизированы, что обеспечивает их быстрое и полное усвоение читателем.
Для анестезиологов, реаниматологов, интенсивистов, врачей скорой помощи и специалистов, использующих в работе методы мониторного контроля дыхания.
Список сокращений
Предисловие
Глава 1. Пульсоксиметрия
Технология метода
Оксигемометрия
Краткая история метода
Принцип пульсоксиметрии
Погрешности и их источники
Проблема точности измерения
Физиологические основы пульсоксиметрии
Параметры оксигенации крови
Кривая диссоциации оксигемоглобина
О дисгемоглобинах, красителях и лаке для ногтей
Амплитуда ФПГ
Форма ФПГ
Практическое применение пульсоксиметрии
Несколько практических советов
Настройка аларм-системы
Пульсоксиметрия в диагностике гипоксемии
Причины артериальной гипоксемии
Гипоксемия смешанного происхождения
Применение пульсоксиметрии в типичных клинических ситуациях
Пульсоксиметрия в анестезиологии
Глава 2. Капнография
Технология метода
Договоримся о терминах
Из истории капнографии
Принципы капнометрии
Способы представления концентрации газа
Системы газоанализаторов
Рабочие характеристики капнографа
Физиологические основы капнографии
Проблема адекватности вентиляции легких
Образование и запасы СО2 в организме
Внутрилегочный обмен СО2
Капнограмма
Практическое применение капнографии
Подготовка монитора к работе
Показатели нормальной капнограммы
Капнография при гиповентиляции
Мониторинг апноэ
Капнография при гипервентиляции
Мониторинг рециркуляции СО2 в контуре
Капнография при гиповолемии
Капнография при тромбоэмболии легочной артерии
Капнография при прочих эмболиях малого круга
Капнография при сердечно-легочной реанимации
Капнография при обструктивном синдроме
Капнография при интубации трахеи
Капнография при ИВЛ
Капнография при вспомогательной ИВЛ и респираторной поддержке
Глава 3. Оксиметрия
Технология метода
Медленная оксиметрия
Быстрая оксиметрия
Практическое применение оксиметрии
Кислородный каскад
Фазы оксиграммы
Концентрация кислорода во вдыхаемом газе
Конечно-экспираторная концентрация кислорода
Капнография или оксиметрия?
Оксиметрия и пульсоксиметрия
Оксиметрия при общей анестезии
Глава 4. Комплексный мониторинг
От функциональных симптомов к функциональному диагнозу
Гиповентиляция (при дыхании воздухом)
Функциональное проявление
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Гиповентиляция (при дыхании кислородом)
Функциональное проявление
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Апноэ
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Гипервентиляция
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Дыхание гипоксической газовой смесью
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Непреднамеренная интубация пищевода
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Гиповолемия
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Тромбоэмболия легочной артерии
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Остановка кровообращения
Функциональные проявления
Реакция мониторов
Реакция мониторного комплекса
Возможные проблемы
Приложение. Поговорим о мониторах
Основные характеристики монитора
Как узнать репутацию модели?
Ключевые характеристики модели
Конфигурации мониторов
Система управления
Дисплей
Аларм-система
Программное обеспечение
Память
Принтер
Система питания
Объединение мониторов в сеть
Специфические характеристики мониторов (как определить спецификацию заказа)
Пульсоксиметр
Капнограф, оксиметр
Стратегия оснащения отделения мониторным оборудованием
В мутных водах российского рынка (советы по безопасному плаванию на "Титанике")
Выбор фирмы-изготовителя и поставщика
Почему мой пульсоксиметр укомплектован датчиком другой фирмы?
Возможно ли приобрести хороший импортный монитор по невысокой цене?
Что представляют собой российские фирмы-производители и как к ним относиться?
Что такое мониторы "красной сборки"?
Что такое центральное представительство фирмы-изготовителя?
Что такое сеть региональных дистрибьюторов?
Кто такие дистрибьюторы фирм-изготовителей?
Каких поставщиков следует избегать?
С кем лучше работать — с центральным представительством или с дистрибьютором?
Как найти информацию о поставщиках?
Первые контакты с потенциальной фирмой-поставщиком
Составляем основу контракта — спецификацию
Заключаем договор
Несколько советов напоследок