Мажбиц А.М. «Оперативная урогинекология» 1964 год

Мажбиц А.М. - Оперативная урогинекология - 1964 год

Автор: Мажбиц А.М.

Год: 1964





ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ЗАБОЛЕВАНИЯ УРЕТРЫ
ВЫПАДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ УРЕТРЫ
СТЕНОЗЫ И СТРИКТУРЫ УРЕТРЫ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ УРЕТРЫ
Ангиомы уретры
Полипы
Карункулы
Кондиломы
Фибромы уретры
Кисты
СЛОНОВОСТЬ УРЕТРЫ И ВУЛЬВЫ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ УРЕТРЫ
Рак уретры
Саркома уретры
Меланомы уретры

ГЛАВА II. ДИВЕРТИКУЛЫ УРЕТРЫ

ГЛАВА III. ОТНОСИТЕЛЬНОЕ НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН
Этиологические факторы
История пластических операций
Анатомо-физиологические особенности
Нервнорефлекторный механизм акта мочеиспускания
Цистоскопия в диагностике недержания мочи
Три группы повреждений сфинктера пузыря
Лечебные мероприятия
Гебель
Л. Я. Шницер
А. М. Мажбиц
Операция Делинотте
А. Н. Тетрадов
Direktemuscelplastik, предложенная Штекелем
Сolpovesicorrhaphia cum duplications fasciae praevesicalis
Заключение

ГЛАВА IV. КЛАССИФИКАЦИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ И ПРЯМОКИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ У ЖЕНЩИН. АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ У ЖЕНЩИН
Классификация свищей
Аномалии развития мочевой системы
Аномалии уретры
Атрезия
Двойные устья мочеиспускательного канала
Гипоспадия
Эписпадия
Аномалии мочевого пузыря
Двойной мочевой пузырь
Дивертикул мочевого пузыря
Врожденные аномалии мочеточников
Удвоение мочеточников
Уретероцеле
Эктопия мочеточников
Аномалии развития почек
Аплазия почки
Гипоплазия почки
Добавочная почка
Удвоенная почка
Дистопии почки
Диагностика
Сращение почки
Врожденные поликистозные почки
Аномалии развития почек и гестационные функции у женщин

ГЛАВА V. САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ РАЗРЫВЫ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. СВИЩИ ИНФЕКЦИОННОЙ ЭТИОЛОГИИ. ТРАВМАТИЗМ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, НЕ СВЯЗАННЫЙ С ПРОИЗВОДСТВОМ ОПЕРАЦИЙ
Самопроизвольные разрывы мочевого пузыря
Инородные тела мочевого пузыря как причина возникновения самопроизвольных разрывов и пузырно-влагалищных свищей
Инкрустация солями
Симптомы при инородных телах
Камни мочевого пузыря
Образование свищей
Камни мочевого пузыря, наблюдаемые во время беременности
Лигатурные камни
Удаление инородных тел
Повреждения мочевого пузыря, возникающие в результате травмы мирного и военного времени

ГЛАВА VI. АКУШЕРСКИЕ СВИЩИ
Основная причина возникновения акушерских свищей
Распознавание некротических свищей
Экзостозы костей малого таза
Частота и локализация акушерских свищей
Судебномедицинская экспертиза
Профилактика акушерского травматизма

ГЛАВА VII. ХИРУРГИЧЕСКИЕ СВИЩИ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАНЕНИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И МОЧЕТОЧНИКОВ ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ, УРОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ И ОПЕРАЦИЯХ НА КИШЕЧНИКЕ
Схема ранений мочевого пузыря при гинекологических операциях
Примеры ранений пузыря
Причины ранений мочевого пузыря
Серийная комбинированная рентгенография
Виды повреждений пузыря
Рекомендации, имеющие предупредительное значение
Мочеточниковые свищи
Предрасполагающие причины
Статистические данные
Профилактика повреждений мочеточников
Гангренесцирующий цистит акушерско-гинекологической этиологии
Статистика
Причины гангренозного цистита
Клиническое течение
Профилактика и лечение

ГЛАВА VIII. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ СВИЩИ
Признаки метастазирования
Методы обследования
Патологическая анатомия
Учет ближайших результатов хирургических методов лечения
Профилактика
Осложнения лучевой терапии

ГЛАВА IX. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ МОЧЕПОЛОВЫХ СВИЩЕЙ
Жалобы больных
Местные изменения в области расположения свища
Данные морфологического исследования
Повреждения соседних тканей
Изменения со стороны мочевой системы
Дифференциальная диагностика
Состояние нижних отрезков мочеточников и их устьев
Флора, выделенная при мочеполовых свищах
Клиническая картина вульвовагинита
Цистопиелит у больных со свищами
Эффективность лечения цистопиелитов
Запоры
Восходящие пиелиты
Осложнения при мочеполовых свищах
Инкрустирующие циститы
Факторы, вызывающие уролитиаз
Интоксикационная теория возникновения аменореи у больных с мочеполовыми свищами
Причины нарушения менструальной функции
Способность к всасыванию через слизистую пузыря
Биохимические исследования крови
Интоксикационная теория возникновения аменореи
Иные взгляды в этиологии возникновения аменореи

ГЛАВА X. СИМПТОМАЛОГИЯ И ДИАГНОСТИКА МОЧЕПОЛОВЫХ СВИЩЕЙ
Диагностика отдельных видов свищей
Симптоматология уретральных фистул
Диагностика
Пальпация
Осмотр свищей на зеркалах
Метод зондирования
Пробы с красящими растворами
Исследования мочи
Экскреторная урография
Комбинированный метод
Роль цистоскопии
Цистоскопическая картина
Диагностика повреждений мочеточников
Затруднения в диагностике
Хромоцистоскопия
Катетеризация мочеточников
Рентгенография мочеполовых свищей
Фистулографии различных органов
Использование новых методик
Экскреторная урография
Операции зашивания пузырно-влагалищных свищей

ГЛАВА XI. ПОСТОЯННЫЙ КАТЕТЕР
Катетер Пуссона
Катетер Малеко
Катетер Пеццера
Катетер Нелатона
Противопоказания к применению
Специальный катетер Мажбица
Достоинства
Катетер Давола
Постоянный катетер, устанавливаемый в мочеточник

ГЛАВА XII. ЛЕЧЕНИЕ ПУЗЫРНО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ
Самопроизвольное заживление пузырно-влагалищных свищей
Заживления пузырно-влагалищных свищей
Заживление мочеточниково-влагалищных свищей
Самопроизвольное заживление мочеточника
Консервативная терапия и методы, способствующие самопроизвольному заживлению свищей
Электрокоагуляция мочеполовых свищей у женщин
Электрокоагуляция
Техника эндовезикальной электрокоагуляции
Достоинства электрокоагуляции
Хирургическое лечение мочеполовых свищей
Предоперационная подготовка больных
При поступлении в клинику
Питание в предоперационном периоде
Антибиотикотерапия
Размягчение рубцов
История и эволюция хирургии мочеполовых свищей у женщин
Метод расщепления
Выбор метода
Анестезия
Классификация методов операции
Физиологические операции
Нефизиологические операции
Показания к операции стоматоклейзиса и колликлейзиса
Операции пересадки мочеточников
Физиологические операции
Нефизиологические операциии
Физиологические операции при мочеполовых свищах
Различные методы операций зашивания мочеполовых свищей
Инструментарий и перевязочный материал
Дезинфекция наружных половых органов
Выбор положения больной
Ассистирование
Неосложненные случаи
Накладывание швов
Получение первичного заживления
Сложные мочеполовые свищи
Вспомогательные разрезы
Отношение к рубцовой ткани в области свища
Заращение уретры
Опасность повреждения мочеточников
Моменты техники операции зашивания сложных свищей
Прикрытие зашитого свища лоскутом из разреза Шухардта
Операция Н. Н. Савинова
Чреспузырный внебрюшинный метод
Эндовезикальное зашивание пузырно-влагалищного свища по Тренделенбургу
Другие методы
Пересадка влагалищного лоскута
Свищи, возникшие как осложнение при экстирпации матки
Аутопластика
Илеоцистопластика
Другие методы
Нефизиологические операции при мочеполовых свищах
Операция гистероклейзиса
Кольпоклейзис
Операция эпизиостеноза
Показания для операции кольпоклейзиса
Показания для операции эпизиоклейзиса
Лечение свежих ранений мочевого пузыря во время родов и одновременного разрыва пузыря и матки в результате родовой травмы
Одновременный разрыв матки и мочевого пузыря
Объем оперативного вмешательства
Пузырно-маточно-шеечно-влагалищные свищи
Диагностика
Хирургическое лечение свищей

ГЛАВА XIII. ОПЕРАЦИЯ УРЕТРОПОЭЗА
Понятия «уретропоэз» и «уретропластика»
Методы оперативного восстановления целости женской уретры
Операция уретропластики по Д. О. Отту
Метод Д. Н. Атабекова
Другие методы уретропластики
Операция Мажбица
Этапы операции
Создание сфинктера
Этапы второго момента операции
Послеоперационный уход
Уретропоэз при гипоспадии
Шеечно-влагалищные свищи
Классификация по этиологическому признаку
Клиника
Диагностика шеечно-влагалищных свищей
Операция зашивания шеечно-влагалищного свища
Проблема выкидышей и бесплодия
Боковые разрывы шейки матки

ГЛАВА XIV. ВЕДЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА
Три вида возможных осложнений
Случайное вскрытие брюшной полости
Кровотечение из раны
Поломка иглы
Осложнения, возникающие в первые часы или дни после операции
Отек наружных половых органов
Кровотечение
Тампонада прямой кишки
Гематурия
Закупорка катетера
Анурия
Пиелиты, циститы, цистопиелиты
Подтекание мочи

ГЛАВА XV. ЛЕЧЕНИЕ СВЕЖИХ РАНЕНИЙ МОЧЕТОЧНИКОВ И МОЧЕТОЧНИКОВО-ВЛАГАЛИЩНЫХ СВИЩЕЙ
Пересадка мочеточника в мочевой пузырь
Сшивание обоих перевязанных отрезков мочеточника между собой
Пересадка перерезанного мочеточника в здоровый мочеточник
Замена поврежденного мочеточника участком кишечника
Перевязка перерезанного мочеточника
Нефрэктомия
Пересадка перерезанного мочеточника в мочеиспускательный канал
Внутрибрюшинный метод вшивания мочеточников в мочевой пузырь
Способ Макенродта
Способ Шеде
Способ А. Э. Мандельштама
Способ Мажбица
Операция пересадки при наличии шейки матки
Мочевые затеки
Пересадка мочеточника в кишку
Выбор метода лечения
Подготовка больных к операции
Классификации методов операции
Пересадка мочеточников в кишку по П. П. Тихову
Операция Мейдля
Операция Коффи — Мейо
Два варианта операции Коффи
Три способа пересадки мочеточника в